rTMS经颅磁刺激疗法 常见问题解答

经颅磁疗法简介

        经颅磁疗法（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一种利用磁场刺激大脑神经细胞的医疗程序，通常用于治疗重度抑郁症。这种疗法是非侵入性的，不需要手术或皮肤切口，因此也被称为“无创”医疗程序。经美国食品药品管理局（FDA）批准，TMS 通常只在其他抑郁症治疗方法无效的情况下使用。除了抑郁症，FDA 还批准将 TMS 用于治疗强迫症（OCD）和偏头痛，并在采用标准治疗戒烟效果欠佳时用于帮助戒烟。

TMS

工作原理

        在进行TMS治疗时，会在患者头皮上放置一个电磁线圈，线圈可传递磁脉冲，刺激大脑中参与情绪控制和抑郁症有关区域的神经细胞。人们认为磁脉冲可以激活因抑郁症而出现活动减少的大脑区域。

TMS治疗

治疗过程

        TMS治疗通常在医务人员的诊室或诊所内完成，需要多次治疗才能有效。通常情况下，治疗需每天进行，每周5次，持续4至6周。在第 一次治疗之前，医务人员需要确定磁器在头部的zui佳放置位置以及适合患者的zui佳磁能剂量。首 次就诊通常会持续约一个小时。在初次就诊期间，执行“映射”过程，以确定磁器在头部的zui佳放置位置和适合患者的zui佳磁能剂量。随后的所有治疗均使用首 次治疗时获取的测量值，将磁体移动到治疗位置。

副作用

        TMS的副作用一般为轻度至中度，并在每次治疗后很快有所改善，并且副作用会在多次治疗后逐渐减轻。常见副作用包括头皮不适和疼痛、头痛、面部肌肉发麻、痉挛或抽搐、头重脚轻。严重的副作用很罕见，但可能包括癫痫发作、情绪高涨，称为躁狂症，尤其常见于双相障碍患者，以及如果治疗期间未保护好耳朵，可能会造成听力减退。需要进行更多研究来确定TMS是否可能具有长期的副作用。

注意事项

        在进行TMS治疗之前，患者可能需要进行体格检查、心理健康评估，以及提供详细的医疗历史。如果患者体内有金属或植入式医疗器械，需要特别注意，因为强磁场可能会对这些设备产生影响。此外，如果患者正在服用药物，包括处方药或非处方药、草本补充剂、维生素或其他补充剂，以及剂量，也需要告知医务人员。

结论

        经颅磁疗法是一种有效的治疗重度抑郁症的方法，尽管其确切的生物学机制尚不明确，但已被证明能够改善抑郁症症状。随着研究的深入，TMS的应用范围可能会进一步扩大，包括治疗其他神经系统疾病。