体外冲击波治疗概述

        体外冲击波治疗（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）是一种非侵入性、安全、有效的治疗方法，它通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，即冲击波，来治疗各种疾病。这种治疗方式已经在临床多个学科中得到了广泛应用。

治疗原理

        体外冲击波治疗的原理包括改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲击波可以破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及传播。此外，冲击波还能诱导内腓肽的产生，降低患处对疼痛的敏感性。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。

体外冲击波治疗原理

治疗模式

        治疗时，冲击波直接作用于整个激痛点区域，能够对肌筋膜综合症起到良好的治疗效果。这种治疗模式使用较高频率的冲击波（例如10Hz）。利用特定的治疗模式及治疗探头，可以改善激痛点所影响区域的功能障碍，分解积存的代谢产物，刺激受影响的区域肌群，阻断向心性疼痛传导，从而达到治疗目的。

适应症

        体外冲击波治疗适用于多种疾病，包括颈肩肌筋膜疼痛综合症、椎间盘疾患相关症状、坐骨神经痛、脊柱异常相关症状、颈肩痛、肌张力异常、关节或韧带异常所致症状、肩臂手疼痛综合症、股骨转子上肌腱炎、腰脊柱综合症、膝关节炎、坐骨神经痛、耳鸣、便秘、尿频、前列腺炎、淋巴水肿等。

ESWT治疗疾病

新研究进展

        新的研究表明，体外冲击波治疗在临床应用中存在不规范、治疗关键技术不一致、治疗方案不统一、培训体系不健全等问题，这些问题严重制约了ESWT的临床推广应用。因此，中国疼痛学领域的专家们参考新文献，结合国内实际情况，制定了《体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识（2023版）》，旨在为ESWT规范化推广应用提供指导意见。

注意事项

        尽管体外冲击波治疗具有许多优点，但并不是所有患者都适合接受这种治疗。治疗前需要经过医生的评估和诊断，以确保治疗的安全性和有效性。此外，某些人群如孕妇、外科手术后、骨质疏松症、生长期儿童、凝血功能障碍者、起搏器使用者等可能不适合接受体外冲击波治疗。